Aborto al sicuro: perché una campagna per la piena applicazione della 194 è attuale e necessaria

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Il 18 gen­na­io 2018 è sta­ta pub­bli­ca­ta la rela­zio­ne annua­le del Mini­stro del­la Salu­te sull’attuazione del­la leg­ge 194/1978, con­te­nen­te i dati rela­ti­vi all’anno 2017.

Alcu­ni dei dati indi­ca­no trend posi­ti­vi, come la ridu­zio­ne del ricor­so all’interruzione volon­ta­ria di gra­vi­dan­za. Nel 2017 il tas­so di abor­ti­vi­tà, che l’Organizzazione Mon­dia­le del­la Sani­tà (OMS) con­si­de­ra come l’indicatore più accu­ra­to per una cor­ret­ta valu­ta­zio­ne del­la ten­den­za al ricor­so all’IVG, è risul­ta­to pari a 6.2 IVG per 1000 don­ne in età 15–49 anni (nel 1983 l’indicatore era pari a 16.2 IVG per 1000 donne).

Va con­si­de­ra­to che sul­la ridu­zio­ne del­le IVG ha inci­so sicu­ra­men­te l’uso e la dif­fu­sio­ne dei meto­di con­trac­cet­ti­vi di emer­gen­za, come la pil­lo­la del gior­no dopo e la miti­ca pil­lo­la dei cin­que gior­ni dopo, che non han­no più l’obbligo di pre­scri­zio­ne medi­ca per le mag­gio­ren­ni. Resta indub­bio che, per tute­la­re la salu­te del­le don­ne – in par­ti­co­la­re del­le più gio­va­ni – sareb­be impor­tan­te che alla dif­fu­sio­ne di que­sti far­ma­ci fos­se affian­ca­ta da un’adeguata cam­pa­gna di infor­ma­zio­ne, sia cir­ca la pos­si­bi­li­tà di ricor­re­re a que­sti far­ma­ci, sia cir­ca il loro cor­ret­to utilizzo.

Un aspet­to impor­tan­te del rap­por­to è quel­lo lega­to però al feno­me­no dell’abor­to clan­de­sti­no:

“Per quan­to riguar­da l’abor­ti­vi­tà clan­de­sti­na l’Istituto Supe­rio­re di Sani­tà ha effet­tua­to a par­ti­re dal 1983 del­le sti­me basa­te su model­li mate­ma­ti­ci uti­liz­za­ti a livel­lo inter­na­zio­na­le. L’ultima si rife­ri­sce al 2012 che, pur tenen­do con­to dei limi­ti del model­lo lega­ti prin­ci­pal­men­te alle modi­fi­che avve­nu­te nel Pae­se per quan­to riguar­da la com­po­si­zio­ne del­la popo­la­zio­ne […], ha sti­ma­to un nume­ro di abor­ti clan­de­sti­ni per le don­ne ita­lia­ne com­pre­so nell’intervallo tra 12˙000 e 15˙000. Per la pri­ma vol­ta si è effet­tua­ta una sti­ma anche per le don­ne stra­nie­re che è risul­ta­ta com­pre­sa tra 3˙000 e 5˙000 abor­ti clan­de­sti­ni, per quan­to in que­sto caso gli aspet­ti cri­ti­ci da un pun­to di vista meto­do­lo­gi­co sia­no anco­ra più rile­van­ti. Le sti­me indi­ca­no una sta­bi­liz­za­zio­ne del feno­me­no negli ulti­mi anni per quan­to riguar­da le ita­lia­ne (15˙000 era­no gli abor­ti clan­de­sti­ni sti­ma­ti per le ita­lia­ne nel 2005) e una note­vo­le dimi­nu­zio­ne rispet­to agli anni 80–90 (100˙000 era­no i casi sti­ma­ti per il 1983, 72˙000 nel 1990 e 43˙500 nel 1995).”

Stan­do ai dati 2012 quin­di, cir­ca un ter­zo del­le don­ne che ricor­ro­no all’aborto clan­de­sti­no sono stra­nie­re. In gene­ra­le – la rela­zio­ne del Mini­ste­ro ci con­fer­ma ampia­men­te que­sto dato – il ricor­so all’aborto subi­sce varia­zio­ni in base al gra­do di sco­la­riz­za­zio­ne del­le don­ne (nel tren­ten­nio 1981/2011 il tas­so di abor­ti­vi­tà è dimi­nui­to tra le don­ne con il diplo­ma di scuo­la supe­rio­re o lau­rea — da 14 per 1000 nel 1981 a 6 per 1000 nel 2011- men­tre è rima­sto costan­te tra quel­le con diplo­ma di scuo­la media infe­rio­re dal 1991 dopo un’iniziale dimi­nu­zio­ne). Sap­pia­mo inol­tre che in Ita­lia il tito­lo di stu­dio è un impor­tan­te indi­ca­to­re di con­di­zio­ne socia­le, ed è faci­le per­tan­to con­clu­de­re che sono le fasce più debo­li del­la popo­la­zio­ne fem­mi­ni­le ad esse­re espo­ste al rischio di dover ricor­re­re all’aborto e che è nostro dove­re bat­ter­ci per­ché l’aborto clan­de­sti­no non sia più una del­le opzio­ni da valu­ta­re per nes­su­na donna.

Eppu­re sap­pia­mo, dati alla mano, che il dirit­to all’autodeterminazione e il dirit­to alla salu­te del­la don­na è osta­co­la­to anco­ra nel nostro Pae­se quan­do si entra nel cam­po dell’interruzione volon­ta­ria di gra­vi­dan­za. Ce lo dico­no i dati, che evi­den­zia­no come il 70% dei gine­co­lo­gi sia­no obiet­to­ri (con pun­te oltre il 90% in alcu­ne regio­ni). Ce lo dico­no il fio­ri­re di ini­zia­ti­ve da par­te di soler­ti Con­si­glie­ri e Con­si­glie­re comu­na­li che pre­sen­ta­no mozio­ni pro-life nel­le nostre cit­tà (come a Vero­na, labo­ra­to­rio del­la destra anti­fem­mi­ni­sta e omo­fo­ba del mini­stro Fon­ta­na, ma dove i prov­ve­di­men­ti han­no rice­vu­to un inquie­tan­te appog­gio bipar­ti­san). Ce lo dico­no fat­ti di cro­na­ca che vor­rem­mo fos­se­ro sce­ne di film grot­te­schi, e non la real­tà: come il recen­te caso di una ragaz­za di ori­gi­ne nige­ria­na di ven­ti­due anni che, dopo aver rischia­to la vita per aver abor­ti­to clan­de­sti­na­men­te, si è vista san­zio­na­re una mul­ta di oltre 3000 euro per esser­si pro­cu­ra­ta far­ma­ci abor­ti­vi ille­gal­men­te, sul­la scor­ta di una leg­ge del 2016.

Anco­ra, la col­pa è del­la vit­ti­ma, la col­pa è del­la donna.

Come si esce da que­sto oriz­zon­te di dolo­re e marginalizzazione?

Mol­te sono le ini­zia­ti­ve che sono sta­te mes­se in cam­po. In Par­la­men­to nel 2016 sono sta­te pre­sen­ta­te due pro­po­ste di leg­ge da Pos­si­bi­le, con come pri­mi fir­ma­ta­ri Bea­tri­ce Bri­gno­ne e Giu­sep­pe Civa­ti, per garan­ti­re la pie­na appli­ca­zio­ne del­la leg­ge 194: per quan­to riguar­da l’obiezione, “chi sce­glie di spe­cia­liz­zar­si in gine­co­lo­gia e oste­tri­cia dovreb­be sape­re bene che tra i suoi com­pi­ti ci sono anche quel­li pre­vi­sti dal­la leg­ge n. 194 del 1978 in ogni sua par­te”; men­tre rima­ne neces­sa­rio “garan­ti­re la dispen­sa­zio­ne dei far­ma­ci con­trac­cet­ti­vi di emer­gen­za”.

In que­sti mesi, inve­ce, in Lom­bar­dia è nata la cam­pa­gna Abor­to al Sicu­ro, a cui Pos­si­bi­le ha ade­ri­to e per cui si stan­no rac­co­glien­do fir­me in mol­ti comu­ni. Si trat­ta di una pro­po­sta di leg­ge di ini­zia­ti­va popo­la­re rivol­ta alla Regio­ne Lom­bar­dia, che si rias­su­me in 10 pun­ti chia­ve, tra cui il poten­zia­men­to e l’ampliamento dei com­pi­ti dei con­sul­to­ri, ade­gua­ta for­ma­zio­ne del per­so­na­le medi­co, dif­fu­sio­ne del­la con­trac­ce­zio­ne.

Impor­tan­tis­si­mo è infat­ti il ruo­lo dei con­sul­to­ri, trop­po spes­so bistrat­ta­ti e snob­ba­ti, che inve­ce rap­pre­sen­ta­no un pre­si­dio fon­da­men­ta­le per la dife­sa del­la salu­te del­la don­na e per un’adeguata infor­ma­zio­ne. I decre­men­ti osser­va­ti nei tas­si di abor­ti­vi­tà sem­bra­no indi­ca­re come sia­no soprat­tut­to gli sfor­zi fat­ti dai con­sul­to­ri fami­lia­ri per aiu­ta­re a pre­ve­ni­re le gra­vi­dan­ze inde­si­de­ra­te ed il ricor­so all’IVG ad aver dato i loro frut­ti, anche tra le fasce di popo­la­zio­ne più vul­ne­ra­bi­li. È quin­di indi­spen­sa­bi­le raf­for­za­re e poten­zia­re que­sti ser­vi­zi di pros­si­mi­tà, come la pro­po­sta di leg­ge prevede.

E a chi ribat­te che la leg­ge sull’aborto esi­ste già, e che non sono neces­sa­ri altri prov­ve­di­men­ti, ricor­da­te alcu­ni dei dati sugli abor­ti clan­de­sti­ni o sul­le per­cen­tua­li dei medi­ci obiet­to­ri. Per la Lom­bar­dia, a cui si rivol­ge per ora la pro­po­sta di leg­ge regio­na­le, era­no una media del 66,1% nel 2017 (il 100% in cin­que ospe­da­li e sopra l’80% in altre undi­ci strut­tu­re). E a chi li mini­miz­za, ricor­da­te il nome del­la rete Non Una di Meno. Per­ché nem­me­no una don­na deve rischia­re la vita per abor­ti­re. E nem­me­no una don­na deve esse­re costret­ta a fare una vita che non vuole.

Qui tut­ti i pun­ti del­la pro­po­sta di legge:

1.     Le infor­ma­zio­ni (pro­ce­du­re, acces­so ai ser­vi­zi) sull’interruzione volon­ta­ria di gra­vi­dan­za (IVG) saran­no com­pren­si­bi­li, esau­sti­ve e faci­li da repe­ri­re anche onli­ne e per telefono.
2.     Qua­lun­que con­sul­to­rio o ambu­la­to­rio regio­na­le potrà pren­de­re appun­ta­men­ti in ogni ter­ri­to­rio regio­na­le, sen­za impor­re alla don­na este­nuan­ti ricer­che o code.
3.     Le atti­vi­tà, la qua­li­tà dei ser­vi­zi e la loro omo­ge­nei­tà sul ter­ri­to­rio saran­no moni­to­ra­te annual­men­te e sarà pro­mos­sa l’implementazione e una mag­gio­re effi­cien­za dei ser­vi­zi, ove necessario.
4.     I con­sul­to­ri fami­lia­ri diven­te­ran­no i pri­ma­ri coa­diu­to­ri del­le atti­vi­tà ospe­da­lie­re per la frui­zio­ne dei ser­vi­zi di IVG e saran­no riqua­li­fi­ca­ti per: for­ni­re miglio­re assi­sten­za (anche gra­zie all’eventuale poten­zia­men­to del­le attrez­za­tu­re) e par­te­ci­pa­re ad alcu­ne fasi del­le pro­ce­du­re di IVG (es. abor­to far­ma­co­lo­gi­co, oltre alla certificazione).
5.     Tut­te le strut­tu­re ospe­da­lie­re garan­ti­ran­no la gestio­ne dei casi urgen­ti in tem­pi bre­vi e certi.
6.     Sarà eli­mi­na­to l’obbligo di rico­ve­ro per l’IVG far­ma­co­lo­gi­ca gra­zie a day hospi­tal a più acces­si, e si potran­no svol­ge­re alcu­ne fasi del­la pro­ce­du­ra anche pres­so il consultorio.
7.     Le strut­tu­re accre­di­ta­te per le pre­sta­zio­ni di pro­crea­zio­ne medi­cal­men­te assi­sti­ta e di dia­gno­si pre­na­ta­le dovran­no assi­cu­ra­re con­ti­nui­tà tera­peu­ti­ca alle don­ne che richie­da­no l’aborto in esi­to a dia­gno­si di ano­ma­lie feta­li o di rischi per la pazien­te, accom­pa­gnan­do la don­na nel­le pro­prie scelte.
8.     Le don­ne che richie­do­no l’IVG rice­ve­ran­no, duran­te o subi­to dopo la sedu­ta, una con­su­len­za con­trac­cet­ti­va e, se richie­sto, saran­no for­ni­ti e/o appli­ca­ti gra­tui­ta­men­te con­trac­cet­ti­vi (inclu­si quel­li a lun­go ter­mi­ne) pres­so l’ospedale.
9.     Alle don­ne che non rie­sco­no a repe­ri­re far­ma­ci con­trac­cet­ti­vi di emer­gen­za sarà for­ni­ta assi­sten­za per imme­dia­to reperimento.
10.  La Regio­ne isti­tui­sce e finan­zia cor­si di for­ma­zio­ne e di aggior­na­men­to sul­le tec­ni­che chi­rur­gi­che e far­ma­co­lo­gi­che di inter­ru­zio­ne del­la gra­vi­dan­za, sul­la con­trac­ce­zio­ne, non­ché su tema­ti­che epi­de­mio­lo­gi­che, psi­co­lo­gi­che e socio­lo­gi­che correlate.

Bene­det­ta Rinaldi[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]